这里是丁香医生晚间栏目「女性必修」，我们请到了妇科、乳腺科、皮肤医美等领域的专家，为大家解答女生们经常遇到的问题。

　　健康和美的修行之路，专家与你同在

　　面对越来越大的生存压力，不少女性都会面临工作和生孩子如何权衡的问题。

　　生早了，自己不太愿意，各方面条件也不成熟；生晚了，又担心身体不允许。

　　「最佳生育年龄」并不只是个医学问题。不过既然我是做妇产科的，那么就先从医学角度说一下。

　　从医学出发

　　好的年龄=最大程度降低不良风险

　　单从医学来说，所谓「好的年龄」就是医学上各种不良结局的发生率达到最低。

　　可以先告诉大家结论：从并发症来说角度，25～34岁怀孕，风险更低；如果综合胎儿异常的情况，25～29岁怀孕，更加理想。

　　1.孕产相关并发症与年龄

　　曾有研究对全美2009年700多万住院人口统计，列出了孕产妇相关并发症与年龄的关系。其中的并发症包括：早产，宫内感染，产褥感染，低出生体重，产后出血，胎儿窒息，高血压，轻度子痫前期，重度子痫前期，子痫，前置胎盘。

　　数据来源：Maternalageandriskoflaboranddeliverycomplications

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　　横轴是不同年龄段，纵轴是每1000人的发病人数。可以看出来，最终结果大体成一个「U」形曲线，两头高中间低。

　　也就是说，年龄很大和年龄很小，都会风险增高，而某个中间段的年龄，发生风险的概率相对最低。

　　当然，不同疾病会各不相同。比如高血压疾病，年龄越大，发生率越高；而早产的话，低龄的发生率更高。

　　而各个年龄组中，发生过上面任意一种并发症的发病率，我们笼统称为「孕期并发症的发生率」：

　　数据来源：Maternalageandriskoflaboranddeliverycomplications

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　　从这张图中我们看出，如果不说某种具体并发症的话，就笼统看孕期出现并发症的风险，11～14岁风险最高，其次是≥40岁，而30～34岁最低。

　　2.胎儿畸形发生率与年龄

　　由于各种畸形大样本统计比较困难，这里只列出染色体异常的情况，比如常说的唐氏综合征。

　　数据来源：威廉姆斯产科学

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　　这张图是染色体异常发生率和年龄的关系。

　　可以看出：染色体异常发生率的最低年龄是19～21岁，此后逐年增高，只是增高的程度没有很大。35岁之后，幅度开始增大，等到了40岁时，胎儿染色体异常发生率1/62，47岁是1/10，49岁是1/6。

　　说到这里，其实关于「生孩子的最好年龄」这个问题，医学相关内容基本说完了。

　　不过，怀孕生孩子这事儿，真的不仅仅和医学有关。

　　「最好」并没有那么明显

　　医学给的只是一个概率

　　医学给出的只能是一个风险概率，而且那些并发症的风险都是以「千分之」为基础的。即使是并发症发生率最高的年龄组，出现任意一种并发症的概率也没有超过30%；就算是风险最低的年龄组，也有超过18%的并发症风险。

　　这样看来，所谓的「最佳」其实并没有那么的出色，而和「非最佳」相比，优势可能也没有你想象的那么明显吧。

　　因此，医学上的概率问题关键还是在于如何理解、如何解读。

　　当我们在讨论「最佳生育年龄」时，一定记住，这个最佳，只是一个概率上的「最漂亮的数字」。

　　从来都不是说你不在这个年龄生孩子，就意味着你要低人一等，或者孩子就会出现什么问题；也不意味着你在这个年龄生孩子了，就一定能顺顺利利。

　　概率，是用来做决策的

　　我工作的时候也常会和患者说，对于个体来说，概率没有多少意义。只有在做决策的时候，才能体现它真正的价值。

　　这只是单纯的医学角度。生孩子所要涉及的，远非健康这一个方面。你的家庭背景、生活经历、学习过程、职业规划，都会产生巨大影响。

　　比如在某个年龄生育，你的整个职业生涯可能都会受到严重影响，这个对你人生影响的严重程度，从概率上来说，恐怕要比那百分之几的发病率大得多。

　　接受不确定性

　　淡化对未知的恐惧

　　医学的推荐，不过就是从降低风险的角度去说的，而不是说绝对的好或者差。

　　比如最好一直做好备孕，这确实可以最大程度上降低孕期不良结局的发生率。可是，如果你还没备孕就已经怀孕了，难道就要把孩子打掉吗？

　　其实，很多时候，我们希望医学给出一个「最佳」的说法，主要是希望用一种权威的说辞，来缓解自己对于未知的恐惧。

　　是的，当我们对某件重要的事情失去控制时，内心就会充满焦虑，但遗憾的是，世上没有那么多确定的东西，一个人也不可能对未来完全掌控。

　　你要做的，不是一定要搞清楚「多少岁生孩子最好」，而是了解并接受不确定性。

　　毕竟，最终你是不是「过着幸福快乐的生活」，影响因素太多，远不是几个「最佳」就能解决的。

　　监制Deanna